درباره سندرم مارفان

مارفان چیست؟ - سلامتی قلب و چشم - مبارزه با عوارض سندرم مارفان

مقاله ای راجع به در رفتگی عدسی

+ نوشته شده در  ساعت   توسط رسول ب ش  | 

قابل توجه سيگاريهای عزيز! ۲۰راه برای مقابله با هوس سیگار کشیدن

هوس برای سیگار کشیدن ممکن است خیلی قدرتمند باشد،ولی به یاد داشته باشید که شما زیر سلطهُ این هوس نیستید.وقتی چنین هوسی به سراغتان می آید،یادتان باشد که معمولا در عرض کمتر از ۵ دقیقه از بین می رود،چه سیگار بکشید و چه نکشید.هر بار که در برابر این هوس مقاومت کنید،یک قدم به هدفتان که همان ترک کامل سیگار است نزدیکتر می شوید.

در اینجا به ۲۰روش برای مقابله با میل به سیگار کشیدن اشاره می کنیم:

  • جنب و جوش کنید.زانوهایتان را خم وراست کنید،در جا بدوید،یا از پله ها بالا بروید.چند دقیقه فعالیت زیاد می تواند باعث گذر هوستان شود.
  • از یک فرآوردهُ جایگزین نیکوتین به جای خود سیگار استفاده کنید،مثل آدامسهای نیکوتین دار یا قرصهای مکیدنی یا برچسبهای نیکوتینی که معمولا بدون نسخه فروخته می شوند.اسپری بینی حاوی نیکوتین نیز با نسخهُ پزشک دردسترس است.
  • خودتان را در آیینه نگاه کنید.با صدای بلند دلایلتان را برای ترک سیگار برشمارید.از جمله مزایای قطع مصرف تنباکو مثل زندگی طولانی تر و سالمتر و در دسترس بودن پول ووقت بیشتر برای پرداختن به علایقتان.
  • عمیق نفس بکشید.چشمانتان را ببندید و چند نفس عمیق بکشید.حتی می توانید از راه یک نی نوشیدنی نیز نفس بکشید.
  • دنبال یک دوست بگردید.کسی که سیگار نمی کشد.بااو چت کنید یا مسافتی را با هم قدم بزنید.
  • باور کنید.هردقیقه ای که می گذرد،ریه هایتان سالمتر می شوند.
  • حساب وکتاب کنید.حساب کنید در یک هفته یا یک ماه یا یک سال با نکشیدن سیگار چقدر پول پس انداز می کنید.بعد فهرستی از کارها یا چیزهایی تهیه کنید که می توانید با این پس انداز انجامشان دهید یا بخریدشان.
  • به وبلاگ یک سیگاری دیگر سر بزنید.ببینیدکه اشخاص دیگری که در حال ترک سیگار هستند چه می کنند.
  • آب بنوشید.یک لیوان آب سرد را بآرامی بنوشید.وقتی آب تمام شد،خهای باقیمانده را بمکید.
  • نقشه بریزید.جزییات کار حتی ساده ای را که در صدد انجامش هستید ،بطور خلاصه بنویسید.مثلا دفعُّ بعد که برای خرید به سوپرمارکت می روید،از قبل بدانید چه کارهایی را انجام خواهید داد وچه کارهایی را نه(مثل سیگار خریدن و کشیدن!).
  • بخندید.داستان خنده داری را با دوستتان در میان بگذارید یا اینکه در اینترنت به دنبال مطالب مضحک و خنده دار بگردید.
  • به خودتان جایزه بدهید.فهرستی از جوایزی تعیین کنید که هنگام بروز یک هوس برای سیگار کشیدن،اگر در برابر آن مقاومت کنید می توانید به خودتان بدهید.
  • نفستان را تر و تازه و شاداب کنید.با مسواک زدن و کشیدن نخ دندان،شستشو با دهانشویه ها یا استفاده از خوشبو کننده های نعنایی دهان.
  • قفسهّ لباسهایتان را پاکسازی کنید.هر چه لباس که با سیگار زرد رنگ شده یا آسیب دیده را دور بیندازید.
  • یک بازی فکری کنید.مثل جدول کلمات متقاطع،بازی با کلمات یا جدول اعداد(سودوکو)
  • شروع کنید به چیز شستن!حالا یا ماشینتان را بشویید،یا کف اتاقتان را یا سگتان را!
  • دهانتان را مشغول نگه دارید.یا یک آدامس دارچینی بجوید،یا با یک خلال دندان خوشبو بازی کنید یا یک آدامس بدون قند را امتحان کنید.
  • موسیقی را فراموش نکنید.یا سوت بزنید یا آواز بخوانید یا اگر بلدید ساز بزنید.اگر هم شد از یک نفر هم بخواهید برایتان برقصد!!!
  • توپ بازی کنید.با توپ بسکتبال بازی کنید یا یک توپ تنیس را به دیوار بزنید یا در صورت امکان با یک نفر دیگر بازی کنید.
  • مثبت اندیش باشید.به خودتان یادآوری کنید که قدرت و توانایی ترک سیگار در دستان خودتان است.
+ نوشته شده در  ساعت   توسط رسول ب ش  | 

بيماريهای دريچهً ميترال قسمت پنجم:درمان

  • بیماران بدون علامت با بیماری خفیف

                   ۱-باید قویا به این بیماران تاکید کرد که اختلال جدیی ندارند.

                ۲  -یک اکوکاردیوگرافی اولیه باید در این بیماران انجام گیرد تا درجهً اختلالشان مشخص شود.اگر هیچ پس زنش میترالی که از نظر بالینی قابل توجه باشد،وجود نداشت،معاینات بالینی و اکوکاردیوگرافی باید هر ۳ تا ۵ سال یک بار مجددا انجام شود.

                ۳ - این بیماران معمولا یک زندگی طبیعی و بدون محدودیت دارند،از جمله می توانند به ورزشهای سنگین نیز بپردازند.

    • بیماران با علایم اختلال اتونوم

                   ۱-می توان از بتا-بلاکرها برای تخفیف علایم در این افراد استفاده کرد.

                   ۲-در ضمن باید به آنها توصیه کرد از مصرف محرکهایی چون کافیین،الکل و سیگار پرهیز نمایند.می توان با استفاده از مانیتور پرتابل ۲۴ساعتهً فرد نیز آریتمیهای فوق بطنی و/یا بطنی وی را تشخیص داد.اگر چنین آریتمیهایی یا یک VTتشخیص داده شود،باید مطالعات الکتروفیزیولوژیک نیز برای تعیین خطر(هر چند اندک) مرگ ناگهانی قلبی در مورد بیمار صورت گیرند.

    • بیماران با شواهد ابتلای تدریجی به پس زنش شدید میترال

                   ۱-پیگیری نزدیک و ارجاع به جراح برای ترمیم جراحی عارضه،پیش از اتساع و گشادی بطن چپ و اشکال در انقباض آن.

                   ۲-بیمارانی که علامتی ندارند ولی مبتلا به پس زنش متوسط تا شدید میترال و بزرگشدگی بطن چپ می باشند،بویژه آنهایی که فیبریلاسیون دهلیزی و/یا پر فشاری ریوی نیز دارند، باید زود جراحی شوند،پیش از آنکه عملکرد بطن چپشان بدتر از پیش شود.

                   ۳-اگر پزشک نسبت به علایم بیمار شک داشت،باید بیمار را تحت تست ورزش قرار دهد تا بدین وسیله علایم وی در حالت فعالیت شدید بدنی هویدا شوند.

    • بیماران مبتلا به MVPو یافته های نورولوژیک

                   ۱-پس از رد وجود فیبریلاسیون دهلیزی و ترومبوس دهلیز چپ،باید برای این بیماران روزانه ۸۰تا۳۲۵میلیگرم آسپیرین تجویز کرد.

                   ۲-آسپیرین روزانه برای بیماران مبتلا به حملات گذرای ایسکمیک(transient ischemic attack)یا همان TIAوبیماران کمتر از ۶۵ سال مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی بدون سابقهً پس زنش میترال،پر فشاری خون یا نارسایی قلبی(منظور فیبریلاسیون دهلیزی تنهاست) نیز تجویز می شود.

                   ۳-بیماران اینچنینی باید سیگار و ضد بارداریهای خوراکی را نیز برای کمک به کاهش خطر انعقاد پذیری کنار بگذارند.

                   ۴-وارفارین باید در بیماران با سن بیش از ۶۵سالی که فیبریلاسیون دهلیزی دارنداستفاده شود،بویژه اگر عوامل خطر سازی چون سکتهً قبلی یا TIA،بیماری دریچه ای بارز قلب،پر فشاری خون،دیابت،بزرگشدگی دهلیز چپ، یا سابقه و/یا یافته هایی از نارسایی قلبی نیز داشته باشند.

    • بیمارانی که کلیک میان سیستولی یا سوفل انتهای سیستولی ناشی از پس زنش میترال دارند.

                   ۱-در این بیماران درمان پیشگیرانهً آنتی بیوتیکی از اهمیت بسزایی برخوردار است،بخصوص در آنهایی که لتهای دریچه ایشان ضخیم و بلند شده،دهلیز چپ متسع و بطن چپ متسع دارند(حتی اگر علایم بالینی مرتبط را نیز نداشته باشند).

                   ۲-اکثر پزشکان و نویسندگان کتابهای درسی یک کلیک میان تا انتهای سیستولی بدون سوفل را یک وضعیت خوشخیم و کم خطر به حساب می آورند.ولی اگر یافته های اکوکاردیوگرافیک و بلند شدن و ضخیم شدن لتهای دریچهً میترال بارز باشند،برخی از متخصصان قلب آنتی بیوتیکهای پیشگیرانه را تجویز می نمایند.

  • منبع :http://pezeshcan.persianblog.ir

  • + نوشته شده در  ساعت   توسط رسول ب ش  | 

    بيماريهای دريچهً ميترال قسمت سوم:تشخیصهای افتراقی و قسمت چهارم:روشهای تشخیصی

    تمام اختلالات ارثی بافت همبند را که قبلا بدانها اشاره شد باید در نظر گرفت بویژه نشانگان مارفان را بعلت میزان بروز بالای آن.تمام علل پس زنش میترال نیز باید مد نظر باشند، البته فقط اگر یک کلیک میان سیستولی و/یا یک سوفل فزایندهً پایان سیستولی وجود داشته باشد.در این مورد تشخیص تقریبا همیشه MVP خواهد بود.اگر فقط با یک سوفل انتهای سیستولی بدون کلیک مواجه باشیم ،اختلال عملکرد ماهیچهً پاپیلری بعلت بیماری سرخرگ کرونر محتمل خواهد بود.اگر هم فقط یک کلیک میان تا انتهای سیستولی موجود باشد،پرولاپس دریچهً میترال را بسختی می توان از تنگی میترال افتراق داد، که در آن کلیک سیستولی اشتباها بعنوان یک صدای باز شدن دریچه هنگام دیاستول تفسیر می گردد.

    قسمت چهارم:روشهای تشخیصی

    مطالعات تصویربرداری

    • اکوکاردیوگرافی

                   - معیارهای تشخیصی:

                        ۱-پرلوف(Perloff)و همکارانش روشی را برای تشخیص دقیق MVPپایه ریزی کردند که در آن استانداردهای تشخیصی وسعت داده شده اند از جمله معیارهای بالینی و اکوکاردیوگرافیک(پرلوف-۱۹۸۹).

                        ۲-در مطالعه ای که فرامینگهام دربارهً قلب انجام داد،فرید(Freed) و همکارانش معیارهای اکوکاردیوگرافیک تشخیص MVPرا بطور سنتی به دو دستهً کلاسیک و غیر کلاسیک تقسیم کردند.

                   -یافته ها:

                        ۱-MVPکلاسیک:در نمای کنار جناقی جابجایی لتهای دریچهً میترال به اندازهً بیش از ۲ میلیمتر در جریان انقباض بطن به درون دهلیز چپ، همراه با یک ضخیم شدگی حداقل ۵ میلیمتری مشاهده می شود.

                        ۲-MVPغیر کلاسیک:جابجایی لتها بیش از ۲ میلیمتر و ضخیم شدگی حداکثر ۵ میلیمتر است.

                        ۳-سایر موارد:سایر یافته های اکوکاردیوگرافیک که باید بعنوان معیارهایی برای تشخیص MVPدر نظر گرفته شوند عبارتند از:ضخیم شدگی لتها،بلند شدگی لتها،گشادی حلقهً دریچه، و طویل شدن طنابهای ماهیچهً پاپیلری.

    • ونتریکولوگرافی با مادهً حاجب(بطن نگاری با مادهً حاجب):این مطالعه می تواند به حضور یا غیاب پس زنش میترال همراه با MVP نیز کمک نماید.البته در حال حاضر،با وجود اکوکاردیوگرافی نیاز چندانی به این روش احساس نمی شود.
    • تصویربرداری از قفسهً سینه:در عکسهای رادیوگرافیکی که از قفسهً سینه تهیه می شوند، می توان مراحل تبدیل پس زنش بی علامت میترال به پس زنش شدید آن را نشان داد.در این موارد قلب بتدریج بعلت اتساع بطن و دهلیز چپ و متعاقبا نارسایی قلب بزرگ می شود.

       ادامه دارد...
    + نوشته شده در  ساعت   توسط رسول ب ش  | 

    بيماريهای دريچهُ ميترال قسمت دوم:علایم بالینی

    شرح حال:MVP(پرولاپس دریچهُ‌میترال)معمولا یا با معاینهُ بالینی و با سمع صدای کلاسیک کلیک میان سیستولی تا انتهای سیستولی تشخیص داده می شود، یا بطور اتفاقی و در حین انجام اکو کاردیوگرافی.البته در صورت بروز عوارض MVPنیز می توان آن را تشخیص داد.بیشتر بیماران بی علامتند، اما بیماران علامتدار مبتلا به MVP به دو دسته تقسیم می شوند:

         ۱-آنهایی که علایمشان مربوط به اختلالات اتونوم است.

         ۲-آنهایی که علایمشان ناشی از شروع پس زنش میترال است.

         علایم مربوط به اختلالات اتونوم معمولا انتقالی وراثتی دارند و عبارتند از:

    • اضطراب
    • حملات ترس شدید
    • آریتمیهای قلبی
    • زود خسته شدن از ورزش
    • طپش قلب
    • دردهای غیر معمول قفسهُ سینه
    • خستگی
    • افت فشار خون هنگام برخاستن یکباره از جا
    • سنکوپ یا پیش سنکوپ
    • علایم عصبی روانی

         علایم مربوط به شروع پس زنش میترال عبارتند از:

    • خستگی
    • تنگی نفس
    • زود خسته شدن از ورزش
    • اُرتوپنه
    • تنگی نفس حمله ای شبانه(paroxysmal nocturnal dyspnea:PND)
    • نشانه های پیشروندهً نارسایی احتقانی قلب(CHF)

         ECGمعمولا طبیعی است ، ولی گاهی در آن اختلالاتی غیر اختصاصی در قطعهً ST یا موجTبویژه در اشتقاقهای III، IIو aVF دیده می شوند.

         MVPمعمولا در بیمارانی که دچار اختلالات ارثی بافت نرم هستند دیده می شود.

    علایم فیزیکی:خصایص بالینی در زنان جوان عمدتا ملایم و اندکند،ولی در مردان با سن بیشتر از ۵۰ سال،علایم شدیدی ناشی از پس زنش میترال وجود دارند.

         خصایص فیزیکی عمومی مبتلایان بهMVPعبارتند از:

    • لاغری
    • کمی وزن یا کمی شاخص تودهً بدن(BMI)
    • نشانگان پشت صاف
    • اسکولیوزیس یا کیفوزیس
    • Pectus excavatum(سینه کفتری)
    • دامنهً تحرک بیش از حد مفاصل
    • فاصلهً دو سر انگشتان دست بصورت افقی و کشیده(arm span) بیش از طول بدن (که ممکن است نشانهً نشانگان مارفان هم باشد).

         یافتهً سمعی کلاسیک MVP عبارت است از یک کلیک میان یا انتهای سیستولی که ناشی از پرولاپس لتهای دریچهً میترال به درون دهلیز چپ و در نتیجه کشیدگی کل دریچهً میترال است.گاهی اوقات بدنبال این کلیک،یک سوفل آخر سیستولی فزاینده با صدای زیر در محل راس قلب نیز شنیده می شود.

         کلیک میان سیستولی بسته به حجم بطن چپ ممکن است در شدت و زمان شنیده شدنش اختلاف باشد.

         حجم پایان دیاستولی بطن چپ را می توان با انجام مانور والسالوا یا واداشتن بیمار به ایستادن کاهش داد.این مانورها موجب ایجاد یک کلیک زودرس نزدیک صدای اول قلب ویک سوفل بلند می شوند.در حالت درازکش به پشت، بویژه اگر پاها بالا باشند تا بازگشت وریدی به قلب بیشتر شود،حجم بطن چپ بیشتر  می شود واین امر موجب ایجاد یک کلیک در انتهای سیستول نزدیک به صدای دوم قلب و یک سوفل کوتاه می گردد.

         بیماران مبتلا بهMVPغالبا علایم اختلالات اتونوم دارند،مثل خستگی زودرس، سیاهی رفتن چشمها و دردهای غیر معمول قفسهً سینه.این دردها احتمالا ناشی از کشیدگی ماهیچهً پاپیلاری هستند، یعنی برجستگی بیش از حد این ماهیچه به درون بطن چپ همراه با پرولاپس لتهای دریچهً میترال به درون دهلیز چپ.

    علل:MVPمعمولا بتنهایی دیده می شود.البته همانطور که قبلا هم گفتیم ممکن است با اختلالات ارثی بافت همبند هم مشاهده گردد.MVPهمراه با بیماری عروق کرونر قلب و کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک و بیماری روماتیسمی قلب هم مشاهده می شود.

                                                                                                                    . . . . ادامه دارد 

     

    + نوشته شده در  ساعت   توسط رسول ب ش  | 

    پرولاپس دریچهُ میترال قسمت اول:مقدمه

    زمینه:پرولاپس دریچهُ میترال(MVP)،شایعترین ناهنجاری دریچهای قلب است که تقریبا ۲تا۶درصد جمعیت ایالات متحد را گرفتار می کند.سرانجام MVPمعمولا بد نیست،ولی گاهی اوقات این اختلال موجب بروز عوارض شدیدی نیز می شود،مثل پس زنش شدید دریچهُ میترال،اندوکاردیت عفونی،مرگ ناگهانی قلبی،و سکته های مغزی.MVPشایعترین علت پس زنش دریچهُ میترال در ایالات متحد است و نیز شایعترین علت انجام اعمال جراحی روی این دریچه محسوب می گردد.

    پاتوفیزیولوژی:بیشتر بیماران مبتلا به MVPبی علامتند ودر شرح حالشان نیز به نکتهُ چندانی برخورد نمی کنیم،ولی وقتی دریچه‌ های شل بزرگ این دریچه موجب پس زنش شدید می شوند،(بویژه در اثر پارگیchordae tendinea)ممکن است جراحی یا ترمیم دریچهُ میترال مورد نیاز باشد.انباشتهای میکزومایی،شایعترین اساس آسیبشناختی MVPاست.این انباشتها خود می توانند منجر به تخریب میکزومایی بافت اسفنجی نرم دریچه(loose spongiosa)و تکه تکه شدن الیاف نازک کلاژن شوند.از هم گسستگی اندوتلیوم بیماران را در معرض خطر ابتلا به اندوکاردیت عفونی و عوارض ترومبو امبولیک قرار می دهد.با تمام این تفاصیل، باز باید تاکید کنیم که در اکثر قریب به اتفاق بیماران مبتلا به MVPتخریب اندکی در ساختمان دریچه اتفاق می افتد که از نظر بالینی آنچنان قابل توجه نیست.

    میزان بروز:

    در ایالات متحد:به نظر می رسد MVP با یک الگوی وراثتی با نسبت حدود۲به۱در زنان نسبت به مردان به ارث می رسد.شایعترین شکل وراثت اتوزومال غالب است،در حالی که شکل وابسته به کروموزومXکه شکل نسبتا نا شایعی برای به ارث رسیدن است،با تخریب میکزومایی دریچه در ارتباط است.

    در دهه های ۱۹۷۰و۱۹۸۰که معیارهای اکوکاردیوگرافیک قابل اتکایی برای تشخیص MVPوجود نداشت،این اختلال خیلی زیاد از حد تشخیص داده می شد،مثلا با میزان بروز ۵تا۱۵در صد.حتی در یک مطالعه گزارش بروز ۳۸در صدی در نوجوانان را هم داشته ایم.

    Levineو همکارانش که شکل زینی شکل سه بعدی لتهای دریچهُ میترال و حلقهُ آن را توصیف کرده است،گزارش داده است که خصایص وویژگیهای ۲بعدی اکوکاردیوگرافیک پرولاپس،بویژه در نمای کنار جناقی اختصاصیترین معیار برای تشخیص این اختلال است و از تشخیصهای بیهوده وبیش از حد نیز جلوگیری می کند.

    داده هایی که از مطالعهُ جمعیت نگر Framinghamبه دست آمده اند،نشان می دهند که نشانگان MVPدر فقط ۴/۲٪جمعیت رخ می دهد.

    بد نیست اشاره شود که MVPمعمولا همراه با اختلالات ارثی بافت همبند گریبان فرد را می گیرد،مثل نشانگان Marfan،نشانگان Ehlers-Danlos، یا Osteogenesis imperfecta(استخوانسازی نامطلوب)وPseudoxanthoma elasticum.از نظر آماری کاملا ثابت شده که ۹۱در صد بیماران مبتلا به نشانگان مارفان،MVPهم دارند و این امر بعلت شلی و نرمی زیاد لتهای دریچهُ میترال و ساختمانهای همراه آن بعلت تخریب میکزومایی آن است.

    ناخوشی/مرگ ومیر:بیشتر بیماران مبتلا بهMVPبی علامتند و سر انجام خوبی نیز دارند، وطول عمرشان مشابه جمعیت عادی است.ولی بیماران پر خطر(از جمله مبتلایان به پس زنش متوسط تا شدید میترال)بیشتر دچار ناخوشی و مرگ ومیر قلبی می شوند،بویژه اگر بطن چپ قلب نیز کارایی طبیعی خود را نداشته باشد.

    جنسیت:MVPبیشتر در زنان جوان دیده می شود تا در مردان.ولی مهمترین پیامدهای پس زنش شدید و قابل توجه میترال در مردان بیش از ۵۰سال دیده می شوند.

    سن:MVPدر تمام سنین و در هر دو جنس مشاهده شده است.

                                                                                                                  . . . . . ادامه دارد

    + نوشته شده در  ساعت   توسط رسول ب ش  | 

    پیاده روی قسمت سوم

    + نوشته شده در  ساعت   توسط رسول ب ش  | 

    \پیاده روی قسمت دوم

    + نوشته شده در  ساعت   توسط رسول ب ش  | 

    اصول‌ اساسي‌ برنامه‌ پياده‌روي(قسمت اول)

    براي‌ انجام‌ تمامي‌ فعاليتهاي‌ ورزشي‌ و آمادگي‌ جسماني‌ بايستي‌ مواردي‌ بعنوان‌ اصول‌ رعايت‌ گردد كه پياده‌روي‌ نيز از اين‌ قاعده‌ مستثني‌ نمي‌باشد كه‌ اين‌ اصول‌ كلي‌ عبارتند از :

    ادامه مطلب
    + نوشته شده در  ساعت   توسط رسول ب ش  | 

    ضعف دریچه میترال قلب وراههای تقویت قلب

    ضغف یا سست بودندریچه میترال (MVP) اختلالی است که یکی از دریچه های قلب شما که میترال نام دارد را درگیر می کند و زمانی اتفاق می افتد که این دریچه می تواند کاملاً بسته شود بنابراین مقداری خون درون قلبتان از این دریچه نشت می کند.
    ادامه مطلب
    + نوشته شده در  ساعت   توسط رسول ب ش  | 

    مبتلايان به بيماري مادرزادي سندرم مارفان حتماً بايد از طريق عمل سزارين وضع حمل کنند.

    به گزارش سلامتيران به نقل از راشين‌هلث‌نيوز اين متخصص آلماني مي‌گويد زايمان طبيعي براي تمام زنان بارداري که داراي نارسايي و مشکلات قلبي هستند نسبت به سزارين ارجحيت دارد زيرا در عمل سزارين فرد علاوه بر استرس زايمان، مجبور به تحمل استرس بيهوشي نيز هست که تحمل استرس‌هاي پي در پي براي قلب خطرناک است.
     اما در زايمان طبيعي فرد فقط استرس زايمان را دارد که البته با تزريق مسکن و کاهش درد مي‌توان از خطرات احتمالي آن کم کرد.
    در عين حال، تنها مبتلايان به بيماري مادرزادي سندرم مارفان حتماً بايد از طريق عمل سزارين وضع حمل کنند. سندرم مارفان يک اختلال ژنتيکي نادر است که به صورت مشکلات سيستم اسكلتي عضلاني، قلبي عروقي و بينايي مشخص مي‌شود.

    + نوشته شده در  ساعت   توسط رسول ب ش  | 

    آنچه اینشتین را از پا در آورد

    شاید دو دهه می‌شد که ندیده بودمش. فکر کنم از دوران ابتدایی به بعد. همکار پدرم بود و سال‌ها بود بازنشسته شده بود. حالا دیگر حسابی پیر شده بود. اصلا من را نشناخت. خوب تقصیری نداشت.
    به خاطر کمردرد به یکی از مطب‌ها مراجعه کرده بود و یکی دو مسکن تزریقی گرفته بود. فشارش هشت و نیم بود. کمی بی‌قرار بود. دقیقا نمی‌دانستم چه مسکنی گرفته، شاید ترامادولی چیزی گرفته بود، شاید هم دیکلوفناک. با خودم فکر کردم سرم رینگری می‌گیرد و وقتی فشارش بالا رفت، مرخص می‌شود.سرم گرفت و فشارش شد نه‌ونیم، ولی چیزی راضیم نمی‌کرد مرخصش کنم. آن موقع نمی‌دانستم آن چیز، چیست. EKG خوب بود. مریض کاهش سطح هوشیاری نداشت. پالس هم خوب بود، ۸۰ تا. ولی یک جای کار می‌لنگید.

    ادامه مطلب
    + نوشته شده در  ساعت   توسط رسول ب ش  | 

    نخستين کلينيک تخصصي سندرم مارفان در مشهد راه اندازي مي شود

    نخستين کلينيک تخصصي تشخيصي درماني ويژه مبتلايان به سندرم مارفان در بيمارستان رضوي مشهد راه‌اندازي مي‌شود.

    به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایسنا، رئيس بيمارستان فوق تخصصي رضوي مشهد با بيان اين مطلب در نشست خبري اظهاركرد: همزمان با برگزاري نخستين سمپوزيوم جراحي آئورت ايران، نخستين مرکز تشخيصي، درماني تحقيقاتي هم در زمينه سندرم مارفان کشور در اين بيمارستان راه‌اندازي خواهد شد.

    دکتر سعيد عبدالحسيني خاطرنشان کرد: در صورت راه اندازي اين مرکز، ايران پس از کشور ژاپن به عنوان دومين کشور آسيايي دارنده کلينيک تخصصي و فوق تخصصي در زمينه تشخيص و درمان بيماري مارفان محسوب مي‌شود.

    دكتر رجايي خراساني، فوق تخصص جراحي قلب و عروق و دبير اولين سمپوزيوم جراحي آئورت ايران با اشاره به اين که هم‌ اكنون تعداد مبتلايان به اين بيماري در کشور حدود 70 تا 150 هزار نفر تخمين زده مي شود، اظهار كرد: با راه اندازي اين کلينيک، امکان آشنايي بيشتر پزشکان و مبتلايان با آخرين اطلاعات مربوط به اين بيماري فراهم شده و تيمي متشکل از متخصصان قلب و عروق، جراحي، چشم پزشکي، ارتوپدي، دهان و دندان، روانپزشک، ژنتيک به صورت متمرکز به اين بيماران مشاوره خواهند داد.

    خراساني تشخيص و درمان زودهنگام اين بيماري را موجب کاهش ميزان مرگ و مير بيماران برشمرد و يادآور شد: سندرم مارفان يک عارضه ژنتيکي علائم باليني متفاوتي نظير انگشتان و دستان بلند، اسکلت خميده، قد بلند، نرمي استخوان، عوارض قلبي نظير آنوريسم و پارگي آئورت است.

    + نوشته شده در  ساعت   توسط رسول ب ش  | 

    يافته هاي باليني و نتايج درمان جراحي در جابه جايي مادرزادي عدسي

    دکتر محمدحسين دهقان ١، دکتر رضا سليمان يزاد ٢، دکتر حميد احمديه ٣، دکتر محسن آذرمينا ٤، دکتر مسعود سهيليان ٣، دکتر سيامک مراديان ٤ و معصومه ثناگو ٥

    چكيده

    هدف: تعيين جنب ههاي باليني و نتايج درماني لنزكتومي در بيماران مبتلا به جاب هجايي مادرزادي عدسي در بيمارستانشهيد لباف ينژاد طي سال هاي

    .١٣٧٥تا ١٣٨٢

    روش پژوهش: مطالعه به صورت مجموعه موارد مداخل هاي با استفاده از داده هاي موجود در پرونده بيماراني كه طي مدت

    فوق تحت عمل جراحي قرار گرفته و حداقل ٦ ماه پي گيري شده بودند؛ صورت گرفت. اطلاعات مورد بررسي شامل نوع

    قبل و بعد از عمل، (IOP) قبل و بعد از عمل، فشار داخل چشمي (BCVA) بيماري زمين هاي، بهترين ديد اصلا حشده

    رفركشن بعد از عمل و عوارض جراحي بودند.

    ٣ سال) شامل ٢٧ فرد مذکر و ٢٢ فرد ‐ ١٣ سال ( ٣٨ / يافت هها: در مدت مزبور، ٨٧ چشم از ٤٩ بيمار با ميانگين سني ٨

    ٢٠ ماه بود. بيمار يهاي زمين هاي شامل سندرم ± مونث به اين علت لنزکتومي شدند. ميانگين دوره پ يگيري بيماران ١٨

    ٤/ ٨ درصد) و هوموسيستينوري ( ١ / ٨ درصد)، سندرم ويل‐ مارچزاني ( ٢ / ٧٩ درصد)، اکتوپي ساده عدسي ( ٢ / مارفان ( ٥درصد) بودند. شاي عترين علت جراحي، عيب انكساري غير قابل اصلاح ( ١

    ٨٢ درصد / بعد از عمل در ٨ BCVA .(P=٠/ ٠ لوگمار بهبود يافت ( ٠٠ /٢٦±٠/ ١ لوگمار بود که بعد از عمل به ٣٥ /١٣±٠/٣٢

    از نوع متکي به زاويه (AC IOL) ٨٥ درصد چشمها لنز داخل چشمي اتاق قدامي / ٢٠ بود. در ١ / بيماران بهتر از ٤٠

    کار گذاشته شده بود كه در طول مدت پي گيري، فقط در يك مورد نياز به تعويض لنز ديده شد. به (angle-supported)

    ٧٢ درصد) از باند استفاده شده بود. تنها در ٤ چشم، جداشدگي / منظور پي شگيري از جداشدگي شبكيه، در ٦٣ چشم ( ٤

    شبكيه اتفاق افتاد كه با موفقيت درمان شد.

    از نوع متکي به زاويه در بيماران مبتلا به دررفتگي AC IOL نتيج هگيري: عمل جراحي لنزكتومي همراه با کار گذاشتن

    مادرزادي عدسي، بدون عوارض قابل توجه باعث بهبود قابل ملاحظه بينايي م يگردد.

    .٤٨٤‐٤٨٨ : • مجله چش مپزشکي بينا ١٣٨٥ ؛ دوره ١١ ، شمار

     برای دانلود متن کامل کلیک کنید

    + نوشته شده در  ساعت   توسط رسول ب ش  | 

    آلودگي هوا موجب لخته شدن خون مي‌شود

    دانشمندان آمريكايي اعلام كردند ذرات ريز آلودگي هوا كه كوچكتر از يك دهم قطر تار موي انسان هستند مي‌توانند موجب لخته شدن خون شوند. اين يافته دانشمندان را در توضيح اينكه چگونه آلودگي هوا موجب سكته قلبي و مغزي مي‌شود، ياري مي‌دهد.
    ادامه مطلب
    + نوشته شده در  ساعت   توسط رسول ب ش  | 

    ویکی طب (دایرکتوری پارسی طب)

     

    مصرف زیاد شکر در ايجاد بيماریهاي قلبي موثر است

    اثرات مضر كافور بر بدن

    خواص عجيب زالو در درمان بيماريهاي صعب العلاج

    بيشترين اثر مفيد نمک، ثابت کردن ضربان غير عادي قلب است

    مضرات مسكن ها برای بیماریهای قلبی

    5 غذای مفید برای آقایان

    خواص گياه بادرنجبويه

    در زمستان بيشتر مراقب فشار خونتان باشيد.

    مضرات استفاده از غذاي سرد

    شزبت بسیار مفید گیاهی برای درمان بیماریها و گرفتگی رگهای قلب

    تغذیه سالم برای قلب

    ضعف قلب (نارسایی قلب، Heart Failure)

    خفقان قلب ( Asphyxiation ، Suffocation )

    برای سلامت قلبتان شیر بخورید

    میوه های مفید برای قلب

    بيماري‌هاي لثه خطر گرفتگي عروق قلب را افزايش مي‌دهد

    بیشترین عامل مرگ و میر در جهان

    قلب سالم با تغيير شيوه زندگي

    سن ابتلا به بیماریهای قلبی کاهش یافت

    آيا قرص هاي لاغري ما را مانكن ميكنند؟

    خرو پف ، خطر سكته قلبي را افزايش مي دهد.

    بوی سیر برای قلب مفید است

    انار مهتر میوه ها

    وظایف کلسیم در بدن

    آب درماني چيست؟

    آب درماني ، فوايد و مضرات آن

    خرما از ابتلا به فقر آهن پيشگيري مي كند

    ورزشهاي مناسب براي دوره هاي مختلف زندگي

    توضیحاتی درباره آهن موجود دربدن

    چاي را با شير مخلوط نكنيد

    چگونه شكمي صاف داشته باشيم؟

    سرمازدگی در کوهستان

    عطر درماني چيست؟

    دردهای قفسه سینه ورابطه با قلب

    پروتئینها و رژِیم های موجود در بادام زمینی

    بالنگ وخواص ان

    اثرات درمانی و مواد تشکیل دهنده سمنو

    جوز هندی

    جینسینگ وخواص آن

    از روانشناسی رنگها چه میدانید؟

    علتها و علایم گرفتگی رگهای قلب

    ديابت يكي از عوامل سكته قلبي

    + نوشته شده در  ساعت   توسط رسول ب ش  | 

    اثرات ورزش بر قلب و عروق

    + نوشته شده در  ساعت   توسط رسول ب ش  | 

    دردهای قفسه سینه ورابطه با قلب

    : هر عضوی از بدن درد خاص خود را دارد و در جای خاصی احساس می‌شود. با این حال پزشکان چندان موافق نیستند دردهایی را که در قسمت قلب احساس می‌شود درد قلبی بنامیم . آنها بیشتر از اصطلاح درد قفسه سینه یا آنژین صدری استفاده می‌کنند و تمام دردهای ناحیه سینه را مهم تلقی کرده( هر چند درست روی قلب نباشد )و علت آن را کاملاً بررسی می‌کنند. علت اینست که ...
    ادامه مطلب
    + نوشته شده در  ساعت   توسط رسول ب ش  | 

    خواص شير در سلامت قلب

    خلاصه : اگر از آن آدم‌هایی هستید كه شیر و پنیرتان هرگز ترك نمی‌ شود، از شنیدن این خبر خوشحال خواهید شد، این كه محققان متوجه شده‌اند افرادی مثل شما، نسبت به سایر افراد، چند قدم از سكته قلبی و مجموعه علائم هشداردهنده آن دور هستند.
    متن کل خبر : اگر بخواهید دقیق‌تر بدانید، قضیه از این قرار است كه سندرمی وجود دارد به نام "سندرم متابولیك".

    این سندرم، مجموعه علائمی است كه اگر فرد چند تای آن را داشته باشد، باید فكری به حال خودش بكند و بیشتر مراقب باشد، چون می ‌تواند نشان ‌دهنده خطر قریب ‌الوقوع بیماری قلبی و سكته در او باشد.
    علائم سندرم متابولیك

    علائم سندرم متابولیك،عبارتند از: فشار
    خون بالا ، تری‌گلیسیرید بالا ، كلسترول خوب یا همان
    HDL پایین، قند خون بالا و همین طور چاقی شكمی.

    حالا می ‌توانیم اصل خبر را، به گزارش رویترز، دوباره مرور كنیم: كسانی كه روزانه شیر می‌ خوردَند، به نسبت كسانی كه "به ندرت" به‌ آن رغبت نشان می ‌دادند، 62 درصد كمتر احتمال دارد كه به سندرم متابولیك دچار شوند. این نتایج، از بررسی 2 هزار و 400 مرد میانسال بریتانیایی، به مدت حدود 20 سال به دست آمده است.

    نتایج مشابهی هم در مورد مصرف پنیر و ماست به دست آمده و این خوراكی‌ها هم همین فایده را داشته‌اند.

    جالب است از سرنوشت افرادی كه در این مطالعه دچار سندرم متابولیك شده‌اند، خبر داشته باشیم. این افراد 79 درصد بیشتر از سایرین دچار حمله قلبی شدند، 4 برابر جمعیت نرمال جامعه دچار
    دیابت یا بیماری قند شدند و احتمال فوتشان در عرض این 20 سال،46 درصد بیشتر از سایرین بود.

    این بررسی‌ها، در دانشگاه "كاردیف" انگلستان انجام شده و نتایج آن در نشریه " اپیدمیولوژی
    بهداشت جامعه "چاپ شده است. البته این مطالعه ثابت نمی‌ كند كه با مصرف لبنیات، قطعاً به علائم سندرم متابولیك دچار نمی‌ شوید.

    این نتایج تنها نشان‌ دهنده نوعی رابطه بین این دو موضوع است كه برای اثبات قطعی نوع این رابطه، باید مطالعات بالینی و مداخله‌ای بیشتری صورت گیرد. با این حال، از آنجا كه به دلایل گوناگون، مصرف لبنیات مفید شناخته شده است، می‌ توانیم از همین الان آن را به عنوان یك توصیه جدی برای همه مطرح كنیم.
    شیر

    در مطالعات قبلی هم نقش لبنیات در پیشگیری از انواع بیماری‌ها بررسی شده و نتایج مشابهی به دست آمده است. به عنوان مثال چندی پیش، محققان آمریكایی گزارش دادند كه افرادی كه روزانه مقادیر بالایی از مواد حاوی كلسیم و ویتامین
    D استفاده می ‌كنند، 18 درصد كمتر از بقیه احتمال دارد كه دچار دیابت نوع 2 شوند و همان طور كه می ‌دانیم، لبنیات گوناگون سرشار از این دو ماده حیاتی هستند.
    اما شیر و لبنیات، از چاقی هم تا حدی پیشگیری می ‌كنند. همان طور كه می‌ دانیم، اكثر آنها حاوی مقادیر قابل ‌‌ملاحظه‌ای كلسترول هم هستند. پس چطور است كه افرادی كه از این خوراكی‌ها می‌ خورند، كمتر چاق می ‌شوند و حتی چربی خون‌شان هم بیشتر از بقیه تحت‌ كنترل است؟ هنوز راز این معما گشوده نشده، حتی جالب است اگر به این نكته دقت كنیم كه حذف چربی لبنیات هم تأثیری در كاهش وزن افراد نداشته است.

    مطالعات انجام شده نشان می ‌دهد كه اگر فرد چاق بخواهد با كم كردن چربی لبنیات مصرفی‌اش، مقدار كالری دریافتی‌اش را كم كند، فایده چندانی نخواهد برد و این موضوع كمكی در كاهش وزن او نمی ‌كند. بنابراین بهتر است از حجم غذاهای سرخ‌شده و آماده‌اش كم كند تا از چربی لبنیات مصرفی‌اش.

    شاید همه این تأثیرات را بتوان به تركیب مواد مغذی موجود در لبنیات نسبت داد. شاید همین تركیب اسرارآمیز باشد كه از لبنیات معجونی ساخته كه بتواند بیشترین فایده و كمترین ضرر را برای ما داشته باشد. منبع :
    parsite.com

    + نوشته شده در  ساعت   توسط رسول ب ش  | 

    بيماري‌هاي لثه خطر گرفتگي عروق قلب را افزايش مي‌دهد

     

    رييس انجمن دندانپزشكي ايران هشدار داد: بيماري‌هاي لثه (پريودنتال) خطر گرفتگي عروق قلب را در افراد افزايش مي‌دهد كه اين امر لزوم توجه به سلامت دهان و دندان را بيش از پيش ضروري مي‌سازد.
    دكتر “علي يزداني” در جريان برپايي كنگره ساليانه انجمن دندانپزشكي ايران با بيان اين مطلب افزود: ناراحتي‌هاي
    لثه (انساج نگهدارنده دندان) سبب افزايش كلسترول زيان آور (
    (LDLمي‌شود كه اين مساله خطر گرفتگي عروق قلب را افزايش مي‌دهد.
    وي گفت: آمارها نشان مي‌دهد گرفتگي عروق كرونر (عروقي كه
    قلب را تغذيه مي‌كنند) در افرادي كه دچار ناراحتي‌هاي شديد لثه هستند به ميزان قابل توجهي افزايش مي‌يابد.
    دكتر يزداني با اشاره به اينكه بيماري‌هاي
    لثه با تاخير در مسواك زدن و نخ دندان آغاز مي‌شود، گفت: اين امر سبب مي‌شود پلاك دنداني (خمير سفيد رنگي كه روي دندان‌ها به ويژه لبه لثه و محل رويش دندان‌ها شكل مي‌گيرد) تشكيل شده و در صورت خودداري از نظافت آن ،كم كم سخت و به جرم دندان تبديل شود.
    وي يادآور شد: در صورت آنكه فرد مسواك نزند يا دندان‌هاي خود را جرم گيري نكند به دليل تجمع پلاك‌هاي دنداني و راه يافتن آنها به زير
    لثه و در جهت انتهاي ريشه دندان ،استخوان‌هاي اطراف دندان وي تحليل رفته كه در اين مرحله لثه خونريزي كرده و در مراحل پيشرفته دندان فرد لق مي‌شود.
    رييس انجمن دندانپزشكي ايران گفت: تنها با تميز كردن دندان‌ها به وسيله مسواك و نخ
    دندان مي‌توان از بروز اين بيماري جلوگيري كرد

    منبع :parsite.com

    + نوشته شده در  ساعت   توسط رسول ب ش  |